形成外科は主に戦場で負傷した兵士の社会復帰を助ける為の医療として、ナイチンゲールで有名な1854年～1856年のクリミア戦争の時代に始まったと言われています。

その後第一次世界大戦、第二次世界大戦など大きな戦争が続く中で形成外科の技術は大きく進歩し、それが第二次世界大戦後典型的な平時の医療としての美容整形と美容外科の誕生に繋がりました。

ただ日本の美容整形はアメリカやヨーロッパ、それにお隣の韓国などと比べると大きく遅れ、美容外科の数が急速に増え始めたのは20世紀も終わりに近くなってからです。

これは別に日本の美容整形の技術が遅れていたわけではなく、日本では戦後も長い間美容整形というものに対する患者側の抵抗感が強く、要するに患者が少ないから美容外科も増えなかったという事です。

又、日本の場合はマスコミによる「美容整形＝危険」を連想させる様な記事も多く見られ、これも諸外国と比べて美容整形に対する認識が遅れた原因です。

日本人は医療に限らず電気製品でも自動車でも「絶対的な安全」を求める、世界一うるさい消費者だと言われています。

蛇足ですがこの「うるさい消費者」という発言をある政治家がしたのを取り上げて、「消費者に対してうるさいとは何だ！」と噛み付いて言葉狩りをしていた大手メディアもありましたが、日本語では「うるさい」という表現は上記の様に「厳しい」とか「詳しい」とかいう意味の表現にも広く使われます。

多分皆さんも「あいつは○○にはうるさいんだ」という様な表現はよく使われると思います。

美容整形に限らず医療行為に絶対の安全は無いのが常識です。

医療行為に絶対的な安全を求めたら手術はおろかお薬を飲む事も出来なくなります。

昔から「毒と薬は紙一重」と言われる様に、何時もは安全なお薬もその時の体調によっては一転毒薬になります。

日本の美容整形はこの様に様々な紆余曲折もありましたが、現在では美容整形に対する認知度も高まりました。

しかし日本では江戸時代に広がった儒教思想で「親から貰った体を傷付けるのは親不孝者」という考えが浸透していた為、美容整形に対する理解はアメリカやヨーロッパ諸国から大きく遅れ、美容外科が正式な外科の診療科として認められたのは1978年になってからです。

その後は形成外科医などから美容外科に転ずるドクターも増え、それと共に美容外科は開業医を中心に急速に増えました。

しかし美容外科の数は多くなっても全体的な風潮としてはまだまだ美容整形に対する理解は低く、美容整形をするのは恥ずかしい事として他人に隠す風潮は続きました。

又、この時代技術レベルが低い美容外科もあり、その結果美容整形を巡る問題が増えた事も美容整形に対する否定的な考えを助長しました。

しかしその後医療機器や医療技術、それに美容整形に使用される様々な素材なども進歩して安全性が高まった事や、メスを使わない「プチ整形」と呼ばれる簡易な美容整形の技術が開発された事もあって、日本でも美容整形は身近なものになりました。

その結果今では特に若い女性を中心に美容整形に対する抵抗感が薄れています。

但し、人口の半分を占める男性を見た場合日本はまだまだ美容整形後進国です。

最近は若い男性が卒業、就職を機会に脱毛などのちょっとした美容整形をする事はありますが、全体から見ればそれはごく一部です。

本来自分の容姿にコンプレックスがあり且つそれを取り除く手段もあるのなら、普通の病気と同じ様に治療するのに何の遠慮も無いはずですね。

しかし日本での美容整形を巡る男性と女性の意識のギャップは、まだまだ埋まりそうにはありません。

欧米諸国などでは「老いて見られるのはビジネスにマイナス」という意識が高い為、例えば日本でも中高年の女性に人気のある「顔のしわ取り」などのプチ整形をするビジネスマンは多いそうです。

ちなみに欧米ではプチ整形は手術時間が10～20分程度と短い事から、「ランチタイムの美容整形」と呼ばれています。

一般的な美容整形というのは従来から行われていたメスを使う外科的な美容整形の事で、その中身は「顔の美容整形」と「ボディの美容整形」に分かれます。

顔の美容整形の代表的なものには「二重まぶた」、「隆鼻術」、「顔の輪郭形成」、「顔のシワを取る若返り術」などがあります。

広義の顔の美容整形としてはその他に歯を白くしたり歯並びを良くする審美歯科や、毛髪の自毛植毛なども含まれます。

ボディの美容整形で昔から行われていて、最も良く知られているのはバストを大きくする「豊胸術」ですね。

豊胸術は二重まぶたや隆鼻術と並ぶ美容整形の定番で、美容整形のスタート当初から行われていた手術のひとつです。

そして最もトラブルが多かったのもこの豊胸術ですが、現在では手術法、充填物などの技術が大きく進歩しトラブルはここ10年来聞かれなくなっています。

ボディの美容整形で現在女性に人気の高いのが「脂肪吸引」です。

脂肪吸引はウェストやお尻、太ももなど比較的広い面積の部分に適しています。

術式は脂肪を薬剤で溶かした後、特殊な器具を使って吸引します。

短期間に余分な脂肪を取る事が出来るので人気が高いのですが、手術には後遺症もあるので経験豊富なドクターを選ぶ必要があります。

プチ整形は別名「メスを使わない美容整形」と言われます。

厳密に言えばプチ整形でもその内容によってはメスを使う事もあるのですが、使用する場合でもほんの僅かです。

プチ整形の代表的なものは「二重まぶた」、「鼻を高くする隆鼻術」、「顔のしわ、たるみ取り」などです。

プチ整形では極細糸でまぶたの皮膚を引っ張って二重まぶたを作ったり、ヒアルロン酸の様な元々体にある物質を注射器で注入して鼻を高くするなどの方法で容貌を改善します。

プチ整形の特徴は施術の効果が「期間限定」である事です。

プチ整形の効果は個人差はありますがだいたい6ヵ月～1年程度で元に戻ってしまいます。

この特徴を利用して本格的な美容整形をする前に効果を自分の目で確認する目的で、まずプチ整形をしてみる方も多い様です。

又、美容整形に対する意識も徐々に変化し、過去と違って現在では自分が美容整形をした事を隠さない方も多くなりました。

但し、それは女性に関しての話で振り返って男性の美容整形事情を見た場合、現状は全くお寒い状態であると言えます。

これは戦前から続く「男が顔形を気にするなんて女々しい」と言う気持ちが当の男性だけでなく女性にもある事が、男性の美容整形に対する抵抗感の根底にあります。

高いお金を掛けて美容整形をしたのに、女性に軽蔑の眼差しを向けられたのでは割りに合いませんね。

そもそも自分の容姿を気にするのは、男女共多分に異性の目を意識しているのですから････。

ただ経済がグローバル化された現在、日本のビジネスマンも欧米のビジネスマンと接する機会が多くなりますが、中でもアメリカのビジネス社会においては男性の場合でも容姿が重視されます。

特に肥満体と年寄りじみたシワだらけの顔は一番評価が低くなります。

その為アメリカのビジネスマンには「脂肪吸引」と「顔のシワ取り」の美容整形をする方が多い様です。

日本でも若い男性の間では美容整形やプチ整形をする人も徐々に増えているので、将来この方達が社会の中心になる頃には日本における男性の美容整形事情も変わってくるのかも知れませんが、現状では美容外科は女性患者を中心にしなければ経営が成立ちません。

但し、美容外科の範囲を毛髪にまで広げるなら事情が変わって来ます。

毛髪の悩みは男性が圧倒的多数です。

その為自毛植毛など毛髪の美容を中心にした美容外科は日本にもたくさんあります。

これは日本特有の現象で、美容整形の先進国アメリカには毛髪に関わる美容外科はほとんどありません。

アメリカでは男性の肥満や老け顔の美容整形は盛んですが、反面自毛植毛など薄毛に関する治療を受ける方はほとんどいないからです。

これは元々若はげが多いアメリカ人男性は、自分の薄毛をさほど気にしないからだと言われています。

韓国は日本人なら誰でも知っている世界有数の美容整形大国で、男女を問わず10人に1人は体の何処かの美容整形をしていると言われています。

何故こんなに美容整形をする人が多いかというと韓国は日本をはるかに凌ぐ競争社会で、その中で勝ち抜くには容姿が良い方が圧倒的に有利という意識が強くあります。

その為メイクをするのと同じ様な感覚で美容整形が行われている様です。

但し、世界的に見た場合美容整形大国は韓国ではなく、ブラジル、ベネズェラ、ペルーなどの中南米諸国です。

美容外科の技術は世界共通ですので、日本人でも観光旅行に行ったついでに美容整形をする方は少なくありません。

冒頭で述べた様に外国で美容整形をする場合通貨の交換レートをうまく利用すれば、国内で美容整形をする場合の半分以下の費用で治療を受ける事も出来ます。

但し、海外で美容整形をする場合はリスクもあります。

美容整形というのは例えそれが簡易なプチ整形であっても、術後に腫れや痛みなどの後遺症が出る事があります。

その場合まだ現地に滞在していれば良いのですが、既に帰国していた場合は面倒な事になります。

更に手術が失敗した場合は最悪です。

再手術や賠償などの交渉は当然現地でする事になりますが、言葉の壁もあって日本での交渉と比べて数倍の費用と労力が必要です。

交渉がこじれれば裁判沙汰になりますがその場合は現地の裁判所で現地の法律が適用される事にありますので、弁護士も現地の弁護士に依頼する事になります。

ところで現在美容整形で一番多いトラブルをご存知ですか？

それは「自分の希望通りになっていない」というトラブルです。

現在の美容整形では技術的なトラブルは少なくなっていますが、患者とドクターのコミュニケーション不足によるトラブルは依然として起きています。

日本人同士でさえもそうなのですから、ましてや通訳を介してドクターとやり取りする海外での美容整形では、コミュニケーション不足でのトラブルは国内の場合よりも間違い無く多くなります。

昔から「乳房は女性の命」と言われる様に、適度な大きさと張りのあるバストは多くの女性の望みですね。

バストの美容整形にはバストを大きく豊かにする豊胸術の他に、垂れたバストをアップする手術や大き過ぎる乳頭や乳輪を小さくする手術などがありますが、やはり圧倒的に希望者が多いのはバストを大きくする豊胸術です。

バストを大きくする豊胸術には現在様々な方法がありますが、多くの美容外科で行われている一般的な方法はシリコンバッグを皮膚の下に挿入する術式です。

シリコンバッグを挿入する術式では腋の下の縦シワに沿ってほんの3～4mm程度メスを入れ、そこからシリコンバッグを挿入します。

このシリコンバッグを挿入する豊胸術は以前から行われていた方法ですが、過去にはシリコンバッグが破れたり位置がずれたりする様なトラブルがありました。

その為不安感を持つ方も多いと思いますが、現在では技術が進んで丈夫で少々の事では敗れず、更に万が一バッグが破れたとしても中のシリコンは流れ出さない様になっています。

又、挿入する位置も以前とは違いますのでバッグがずれる事もありません。

シリコンバッグの様な異物を体内に入れることが嫌な方には「脂肪注入法」と呼ばれる豊胸術があります。

この豊胸術では充填物は自分の体の脂肪です。

つまりウエストやヒップ、太ももにある余分な脂肪を吸引して、それをバストを大きくするのに利用します。

元々自分の体にあった脂肪をお引越させるのですから、拒否反応などのリスクは全くありません。

ただ確実性はシリコンバックを使う方法と比べて低く、バストに定着するのは移植した脂肪の内の30～50％程度だと言われています。

シリコンバッグを使う方法であれ自分の脂肪を移植する方法であれ、最初からメスを使う豊胸術は怖いという方にはプチ整形でバストを大きくする方法もあります。

プチ整形でバストを大きくする方法はとても簡単で、注射器でヒアルロン酸の様な薬剤を直接乳房に注入します。

但し、この方法によるプチ整形ではそれほど乳房を大きくする事は出来ず、だいたいワンカップ程度大きくするのが限界です。

又、効果は6～9ヵ月程度しか持続しません。

その都度プチ整形を繰返しても良いのですが費用も手間も掛かりますので、状態を半永久的に維持したいのなら美容整形で本格的な隆鼻術をする必要があります。

本格的な隆鼻術で現在一番多く行われている術式は、プロテーゼと呼ばれるシリコン製の人工軟骨を手術によって鼻に埋め込む術式です。

プロテーゼに使われるシリコンは心臓手術など他の医療でも使われる素材なので、鼻に挿入しても全く害はありません。

体内で溶ける事もありませんので術後は効果が長く持続します。

プロテーゼを使う隆鼻術の場合鼻の穴の中を3～4mm程度メスで切開し、そこからプロテーゼを鼻筋に沿って挿入しその後傷跡を縫合します。

手術に要する時間は10～15分程度で、プチ整形並みの手術時間で本格的な美容整形が出来ます。

もちろん入院も不要で術後はすぐに帰宅出来ますが、メスを使う手術ですので術後は4日～1週間程度は腫れが残ります。

洗顔や入浴などは当日から可能ですがただ傷口がまだ治っていないので、鼻に衝撃を加えたり鼻の穴の中に水が入らない様に注意する必要があります。

昔は隆鼻術で高くした鼻に衝撃を受けると充填物がずれてしまう為、隆鼻術をした方は格闘技などのスポーツはタブーでした。

しかし現在の隆鼻術ではプロテーゼは鼻骨とそれを覆っている骨膜の間に入れますので、衝撃でプロテーゼがずれて鼻が歪んでしまう様な事はありません。

極論すれば喧嘩をして鼻を殴られても骨が折れない限り大丈夫です。

プロテーゼには既製品とオーダーメードがありますが、一般的には既製品のプロテーゼの中で患者の鼻の形に最も合うものを選び、それを削るなどして鼻の形に合わせます。

最近は美容整形をした事が他人に分からない様に自然な形で鼻を高くしようという方が増えていますので、その様な方の中には自分の希望通りの形に出来るオーダーメードのプロテーゼを使う方もおられます。

日本での脂肪吸引の歴史はまだ新しく、美容外科で脂肪吸引が行われる様になってからまだ20年程度しか経っていません。

更に多くの美容外科で脂肪吸引が行われる様になったのはここ10年位前からです。

脂肪吸引は余分な脂肪を取り除きたい部分に「カニューレ」と呼ばれる細い管を差込み、その管を使って脂肪を吸い出します。

その際脂肪を溶かす為には超音波を利用しますが、その利用方式によって体外式と体内式に分けられます。

ただ日本の美容外科で多く使われているのは、体外から超音波を照射する体外式です。

カニューレを差し込む為にメスを使って皮膚に穴が開けられますが、この穴は非常に小さいので傷口が治癒した後はほとんど目立ちません。

脂肪吸引は苦しいダイエットをしなくても確実に余分な脂肪を除去する事が出来るので、現在では非常に女性の関心が高い美容整形のメニューになっています。

脂肪吸引は体のどの部位の脂肪でも除去出来ますが、どちらかと言えば二の腕や背中、ウエスト、お尻、太ももなど比較的面積が広い部位の方が効果も顕著に現れます。

脂肪吸引は理論的には超音波で溶かした脂肪をカニューレで吸い出すだけですから非常に簡単な手術の様に思われますが、実はドクターの経験が非常に問われる手術です。

脂肪吸引は全体のバランスをよく考えて施術をしないと、脂肪吸引をした部位が凸凹になるなどのトラブルが発生します。

又、出血のリスクもあります。

ですから脂肪吸引をする時はよく調べて経験豊富な美容外科を選ぶ必要があります。

脂肪吸引では術後に腫れが現れますので、手術をした直後はかえってウエストなどが太くなる場合もあります。

ただ2～3週間もすれば腫れが引きますのでサイズダウンが実感出来ます。

術後に内出血の青アザが出来る事がありますが普通は2週間程度でアザは消え跡も残りません。

脂肪吸引は吸引する部位や個人の体質などによって術後の養生期間が違って来ます。

ですから何時から普通の生活が出来る様になるのかは個人差がありますので、担当のドクターによく聞いてください。

もちろん養生期間中はドクターの注意をよく守る事が大切です。

ただ30代前半の頃まではまだそれほど大きく目立ちませんので、ヒアルロン酸などの薬剤を注射器を使って注入するプチ整形でシワやたるみを除去する事も可能です。

しかし年齢が高くなるに連れて顔だけでなく首筋などにもシワやたるみが増えて来ますので、プチ整形だけではシワやたるみを消す事が難しくなります。

その様な場合シワやたるみを取ろうと思えば、本格的な美容整形をする必要があります。

美容整形で以前から顔や首筋のシワやたるみを取る為に広く行われているのが、「フェイスリフト」と「フェザーリフト」と呼ばれる術式です。

フェイスリフトは毛髪の生え際など傷跡が目立たない部分を切り開き緩んだ筋肉を引き上げてたるみを取ると同時に、筋肉を引き上げる事で余分になった皮膚を切除して縫い合わせます。

皮膚だけを引っ張るのではなくその下の筋肉も同時に引っ張りますので、顔や首筋などの大きなシワとたるみでも同時に取る事が出来ます。

フェザーリフトは皮膚の下に極細の特殊な糸を何本も通してシワやたるみを取る術式です。

この糸を埋め込むと糸の周囲にコラーゲンが生成され、それによって皮膚や筋肉が若返ってシワやたるみが少なくなります。

又、糸によって皮膚が引っ張られてシワを取る効果もあります。

フェザーリフトはシワやたるみがまだそれほど大きくない場合の若返りには効果がありますが、シワやたるみが大きくなってからでは効果が少なくなります。

フェイスリフトやフェザーリフトは外科的な手術による若返り法ですが、その他のお肌の若返り法として美容外科で行われている施術に、レーザーや高周波などの光を皮膚に照射する方法があります。

私達の皮膚や筋肉に張りと瑞々しさをもたらしているのは体内で合成されるコラーゲンと呼ばれる物質ですが、年齢と共にこのコラーゲンを合成する力は弱くなります。

それがお肌のシワやたるみの原因ですので、レーザーや高周波を照射する事でコラーゲンの合成を活発化させ、お肌を若返らせようというのがこの治療の狙いです。

言わば内科的な美容整形と言えますね。

メソセラピーは1952年にフランスで開発された医療技術でその後ヨーロッパやアメリカ、中南米で広く使われた後、最近になって日本でも行われる様になりました。

メソセラピーは脂肪を溶解する働きのある「レシチン」と呼ばれる物質を主成分とする薬剤を脂肪層に直接注射する事で脂肪を溶解してダイエットをしようというものです。

メソセラピーは体のどの様な部位でもダイエット出来ますが、特に体の特定の部位をピンポイントで狙い撃ちするのに適しています。

その為現在多くの美容外科でダイエットを希望する患者に、脂肪溶解法と並んでメソセラピーによる治療が行われています。

メソセラピーは薬剤を注射するだけの治療ですから体への負担も無く、普通に日常生活を送りながら治療が出来るのもお仕事を持っている方には喜ばれています。

主成分のレシチンは大豆から作られるアミノ酸の一種ですので安全性も高い医薬品です。

メソセラピーはメソガンと呼ばれる特殊な注射器と極細の針を使って薬剤を注入する為痛みはほとんどありません。

1回当りの治療に要する時間は10分程度で、それを3～5回繰り返す事で効果が現れて来ます。

薬剤によって溶解された脂肪は小便として体外に排出され、脂肪が溶解された跡には新しい脂肪細胞はなかなか誕生しないのでダイエットの効果は長く続きます。

メソセラピーは同じダイエットの為の美容整形でも脂肪溶解法などに比べると手間も掛からず体への負担も無いので、仕事が忙しい男性ビジネスマンのメタボ対策にも適しています。

又、中高年の男性にはコレステロール値が高いと医師から注意を受けている方は多いのですが、メソセラピーは悪玉コレステロール退治にも効果があると言われていますので、ダイエットとあわせて一石二鳥の効果が期待出来ますね。

メソセラピーという言葉は毛髪の「育毛、増毛」の治療でもよく出て来ます。

育毛、増毛では育毛剤を頭皮に直接注射する治療法を称してメソセラピーと呼んでいます。